Angiosarkom

Šta je angiosarkom?

Angiosarkom je retka i agresivna forma raka koja se razvija u sluznici krvnih i limfnih sudova. Ova vrsta kancera može se javiti na različitim mestima u telu, ali češće se pojavljuje u koži, posebno na glavi i vratu. Manje uobičajeno, angiosarkom može nastati u drugim delovima tela, uključujući dojku, ili čak u dubljim tkivima poput jetre i srca. Ono što ga čini posebno izazovnim jeste mogućnost formiranja u oblastima koje su prethodno bile izložene terapiji zračenjem. Budući da je reč o retkoj vrsti raka, dijagnoza i lečenje angiosarkoma često zahtevaju posebnu pažnju i pristup od strane medicinskih stručnjaka.

Simptomi angiosarkoma

Simptomi variraju u zavisnosti od lokacije i vrste bolesti. U mnogim slučajevima, znaci pojave možda nisu vidljivi u početnim fazama i manifestuju se tek kada tumor dostigne uznapredovalu fazu ili se proširi na druge delove tela.

Opšti izgled može da liči na neku infekciju, leziju, u zavisnosti od količine izmenjenog mekog tkiva. Takođe se kreće od anemije, disfunkcije jetre i krvarenja, do bola usled kompresije struktura

Za kožni angiosarkom, prikazani simptomi su:

Osipi
Promena boje kože
Pojava modrica
Lezije ili posekotine

Kod agiosarkoma koji pogađa zglobove, dolazi do poteškoća ili ograničenja u kretanju. Patološki prelomi se vide kod kostiju. Ponekad se manifestuju i meke kvržice.

Simptomi angiosarkoma dojke su:

Opšti bol
Zadebljani zid dojke
Lumps
Varijacije u veličini i obliku dojke
Promena oblika bradavice (okreće se ili zariva u dojku ili ima nepravilan oblik)
Osip na ili oko područja bradavica
Ispuštanje tečnosti sa mrljama krvi iz bradavice
Udubljenje kože
Otok u pazuhu.

Duboki angiosarkom nema simptome i ostaje neidentifikovan sve dok se ne proširi na druge delove tela. Angiosarkom izazvan zračenjem se vidi sa zadebljanom kožom i povećanim lezijama, koje mogu biti bezbolne u predelu gde je primenjeno zračenje. Područje može biti ljubičaste boje.

Šta uzrokuje angiosarkom?

Angiosarkom se ponekad javlja u porodicama i povezan je sa genom koji se zove POT1.

Faktori rizika uključuju:

Limfedem (kada se nakuplja dodatna tečnost)
Prethodno zračenje
Izloženost hemikalijama.

Tipovi angiosarkoma

Angiosarkomi su maligni tumori koji nastaju iz stanica unutar krvnih sudova, poznati i kao endotelne stanice. Postoji raznovrsnost angiosarkoma, s obzirom na njihovu klasifikaciju prema mestu pojave ili histološkim karakteristikama. Epiteloidni angiosarkom, obično utiče na kožu i meka tkiva, a njegove stanice imaju oblik sličan stanicama epitela. Kaposijev sarkom, povezan s humanim herpesvirusom tipa 8 (HHV-8), često se javlja kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom, poput pacijenata zaraženih HIV-om, a obuhvata kožu i sluzokožu.

Retiformni angiosarkom karakteriše mrežasta struktura tumora pod mikroskopom i često pogađa donje ekstremitete, proširujući se na okolna tkiva. Mukoidni angiosarkom obeležen je prisutnošću sluzavog materijala u tumoru i može se pojaviti na različitim delovima tela. Klasični angiosarkom, s druge strane, može uticati na različite delove tela, uključujući kožu, meka tkiva i unutarnje organe.

Bitno je istaknuti retkost angiosarkoma, s dijagnozom i lečenjem koji zahtijevaju koordinaciju različitih stručnjaka, poput onkologa, hirurga i patologa. Tačna dijagnoza i plan lečenja temelje se na pažljivoj analizi specifičnosti tumora kod svakog pojedinog pacijenta.

Dijagnostikovanje angiosarkoma

Angiosarkom, retka maligna tvorevina iz krvnih sudova, zahteva pažljivo dijagnostičko ispitivanje, koje uključuje razne dijagnostičke metode.

Pregled kod lekara počinje intervjuom sa pacijentom radi prikupljanja informacija o simptomima, trajanju tegoba, prethodnim bolestima i porodičnoj istoriji. Fizički pregled prati ispitivanje promena na koži, bolova, otoka i drugih simptoma koji mogu ukazivati na prisustvo tumora.

Laboratorijski testovi, uključujući krvnu sliku i analize, pružaju informacije o opštem zdravstvenom stanju i detektuju eventualne nepravilnosti povezane sa sarkomom.

Radiološki pregledi, poput rendgenskih snimaka, multislajsnog skenera (MTSC) i ultrazvuka, pružaju početne informacije o veličini tumora, njegovom položaju i eventualnom proširenju na okolna tkiva.

Magnetna rezonanca (MR) je najbolji izbor kada je angiosarkom u pitanju, jer pruža vrlo detaljne slike krvnih sudova i mekih tkiva. MR angiografiji je fokus na vizualizaciji krvnih sudova, dajući precizno praćenje protoka krvi i identifikaciju nepravilnosti.

Lečenje angiosarkoma

Kao i kod nekoliko drugih vrsta raka, operacija je glavni tretman, zajedno sa hemoterapijom ili radioterapijom.

Proces podvrgavanja hemoterapiji ili terapiji zračenjem, ili oboje, pre hirurške operacije tumora, naziva se neoadjuvantna terapija.

Terapija zračenjem se odnosi na tip lečenja raka koji koristi visokoenergetske zrake kao što su rendgenski zraci, protoni ili slične vrste zračenja da bi se uništili svi tragovi ćelija raka.

Hemoterapija se, s druge strane, odnosi na vrstu lečenja raka u kojoj se hemijski agensi i lekovi koriste za uništavanje ćelija raka. Ako se angiosarkom širi po celom telu, hemoterapija može biti opciona. Ako se operacija ne može podvrgnuti, onda se hemoterapija može kombinovati sa radioterapijom u nekim situacijama.

Hemoterapija i radioterapija se smatraju najvažnijim tretmanima za angiosarkome, jer se mogu sprovoditi i pre i posle operacije. Doze koje se koriste u zračenju i hemoterapiji, koje se daju u neoadjuvantnom okruženju, često su manje od onih koje se daju nakon operacije. U regionima gde se pojavljuju lokalni tumori, koristi se zračenje; dok se hemoterapija često koristi za lečenje potpunog širenja bolesti.

Kao i svi drugi karcinomi mekog tkiva, operacija se često smatra primarnom metodom lečenja angiosarkoma. Glavna namera operacije je uklanjanje cele kancerogene mase sa zahvaćenog područja. Koristeći hirurške metode, primarne ćelije raka se mogu kontrolisati, čak i ako je rak invazivan.

Najbolji hirurški rezultati mogu se dati preoperativnim mapiranjem. Ovde se izvode biopsije kako bi se identifikovale šanse da će hirurg biti u stanju da uspešno ukloni sve ćelije raka.

Kod angiosarkoma dojke, operacija se može primeniti kao lumpektomija ili mastektomija, u zavisnosti od prisustva kancera i njegove veličine i zauzetog regiona. Za karcinome koji se nalaze u dojci, mastektomija se često smatra idealnom metodom lečenja.

Hirurško uklanjanje angiosarkoma srca podrazumeva da kardiovaskularni hirurg uklanja tumor, kao i deo normalnog tkiva oko njega (margina). U većini slučajeva, uklanjanje celog tumora možda neće biti moguće.

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.