Šta je uvećanje prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BHP) predstavlja nekancerogeno uvećanje prostate.
Prostata je žlezda smeštena ispod bešike i ispred rektuma, veličine otprilike kao orah, koja okružuje deo mokraćne cevi (uretre).

Uretra je cev koja izbacuje urin (mokraću) i spermu (ejakulat) iz tela.

Ako se prostata uveća, može otežati ili sprečiti prolazak mokraće i ejakulata kroz uretru.

BHP nije kancerogena. Međutim, simptomi BHP-a mogu ukazivati i na ozbiljnija stanja, uključujući rak prostate.
BHP je najčešći problem sa prostatom kod muškaraca. Gotovo sve osobe sa prostatom razviju neko uvećanje prostate s godinama.

Uvećanje prostate je česta pojava.

Do 60. godine, oko 50% osoba sa prostatom ima znake BHP-a. Do 85. godine, oko 90% ima simptome ovog stanja.

Oko polovina osoba sa BHP-om razvije simptome koji zahtevaju lečenje.

Koji su simptomi upozorenja za uvećanu prostatu?

Prostata okružuje mokraćnu cev (uretru). Kada BPH izazove uvećanje prostate, može doći do zapušenja uretre. Kao rezultat toga, rani simptomi BPH uključuju:

• Usporeno mokrenje ili kapanje mokraće
• Teškoće pri započinjanju mokrenja
• Nekontrolisano curenje mokraće (inkontinencija)
• Iznenadna potreba za mokrenjem (urgencija)
• Potreba da mokrite tokom noći
• Nemogućnost potpunog pražnjenja bešike
• Bol nakon ejakulacije ili tokom mokrenja
• Promenu boje mokraće
• Neprijatan miris mokraće.

Šta se dešava ako se uvećana prostata ne leči?

Bez lečenja, benigna hiperplazija prostate može dodatno da blokira uretru i simptomi mogu da se pogoršaju. Takođe može izazvati:

• Infekciju urinarnog trakta
• Kamenje u bešici
• Krv u mokraći (hematurija)
• Oštećenje bubrega zbog vraćanja mokraće iz bešike ka bubrezima. Ovo vraćanje mokraće povećava pritisak na bubrege.

Šta uzrokuje benignu uvećanje prostate?

Lekari još uvek nisu sigurni šta uzrokuje uvećanje prostate.

Jedna teorija kaže da se s godinama smanjuje količina testosterona u telu (nizak testosteron), dok nivo estrogena ostaje isti. Ove hormonske promene mogu dovesti do rasta ćelija prostate. Međutim, osobe koje uzimaju dodatni testosteron mogu razviti ili pogoršati BPH.

Stariji muškarci takođe imaju viši nivo dihidrotestosterona (DHT), snažnijeg oblika testosterona koji povećava veličinu prostate.

Kako se dijagnostikuje uvećana prostata?

Lekar će pregledati medicinsku istoriju, postaviti pitanja i obaviti fizički pregled. Deo tog pregleda uključuje i digitorektalni pregled.
Tokom digitorektalnog pregleda, lekar pažljivo uvodi prst u rukavici u rektum. Osetiće ivice i površinu prostate, proceniti njenu veličinu i otkriti eventualne tvrde delove koji bi mogli ukazivati na rak.

Lekar može takođe preporučiti:

• Upitnik za procenu jačine simptoma.
• Test protoka urina, koji meri brzinu mlaza mokraće
• Ispitivanje koje meri koliko mokraće ostaje u bešici nakon što završite sa mokrenjem
• Cistoskopiju - pregled bešike pomoću tankog instrumenta sa kamerom
• Ultrazvuk - vrlo precizan za procenu veličine i izgleda prostate
• MR (magnetna rezonanca) - koristi se ređe, uglavnom ako se sumnja na rak prostate ili ako treba detaljnije analizirati tkivo.

Može li se uvećana prostata izlečiti?

Ne postoji trajni lek za benign hiperplaziju prostate. Međutim, dostupne su različite opcije lečenja koje mogu ublažiti simptome.

Kako se leči uvećana prostata?

Ako su simptomi blagi, možda lečenje neće ni biti potrebno. Lekar može preporučiti pristup "pažljivog praćenja", što znači da se redovno javljate na kontrole kako bi se pratilo da li se stanje pogoršava.

Opcije lečenja uključuju:
Lekove

• Najčešće se propisuju lekovi koji opuštaju mišiće u prostati i tako smanjuju pritisak na mokraćnu cev (uretru).
• Neki lekovi smanjuju proizvodnju hormona DHT, što može usporiti rast prostate.
• Lekar može propisati i kombinaciju lekova, koja istovremeno ublažava simptome i poboljšava protok urina.

Poboljšanje simptoma može se očekivati u roku od jedne do osam nedelja nakon početka terapije.

Hirurško lečenje
Postoji nekoliko vrsta operacija koje uklanjaju tkivo prostate koje blokira mokraćnu cev:

• TURP (transuretralna resekcija prostate) - urolog uvodi instrument (resektoskop) kroz mokraćnu cev, pomoću kojeg vidi i uklanja deo tkiva prostate.
• TUIP (transuretralna incizija prostate) - prave se dva mala reza na prostati i mestu gde se uretra spaja sa bešikom, čime se poboljšava protok urina.
• Transuretralna elektrovaporizacija - koristi se elektroda za zagrevanje tkiva prostate, koje se zatim pretvara u paru.
• Laserski tretman - laser isparava višak tkiva prostate (poznat i kao fotoselektivna vaporizacija - PVP).

Nakon operacije, većina pacijenata se može vratiti svakodnevnim aktivnostima u roku od nekoliko dana do nedelju dana.

Prevencija od uvećane prostate?

Najbolji način da smanjite rizik od razvoja uvećane prostate je da napravite promene u načinu života koje poboljšavaju zdravlje prostate i srca, kao i da uzimate dodatke ishrani.
Redovno vežbanje, najmanje 30 minuta dnevno, može pomoći u prevenciji BPH ili usporiti rast prostate. Održavanje normalnih nivoa holesterola, krvnog pritiska i šećera u krvi takođe je važno.

Sledeći biljni dodaci mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja benign hiperplazije prostate:

• Beta-sitosterol je mikronutrijent koji se nalazi u biljkama i može pomoći u održavanju zdravlja srca.
• Pygeum africanum je biljni ekstrakt kore afričke trešnje, koji može pomoći u smanjenju prostate.
• Laneno seme je dobar izvor dijetalnih vlakana i omega-3 masnih kiselina, koje mogu pomoći u snižavanju holesterola.
• Ulje bundeve dolazi iz semena bundeve i može pomoći u smanjenju prostate.

Posavetujte se sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate bilo koji novi dodatak ishrani. Oni mogu izazvati negativne reakcije sa drugim dodacima ili lekovima koje trenutno koristite.