Hronična opstruktivna bolest pluća: Simptomi, uzroci i tretmani

Šta je HOBP?

Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) je uobičajena bolest pluća koja uzrokuje ograničen protok vazduha i probleme sa disanjem. Ponekad se naziva emfizem ili hronični bronhitis.

Kod ljudi sa HOBP, pluća mogu biti oštećena ili začepljena zbog sluzi. Simptomi uključuju kašalj, ponekad sa sluzi, otežano disanje, piskanje i umor.

Pušenje i zagađenje vazduha su najčešći uzroci HOBP. Ljudi sa HOBP su u većem riziku od drugih zdravstvenih problema.

HOBP nije izlečiva, ali simptomi se mogu poboljšati ako se izbegava pušenje, izlaganje zagađenom vazduhu i vakcine za sprečavanje infekcija. Takođe se može lečiti lekovima, kiseonikom i plućnom rehabilitacijom.

Zašto dolazi do pojave HOBP?

Nekoliko procesa može prouzrokovati da disajni putevi postanu uski i dovedu do HOBP. Može doći do uništenja delova pluća, sluzi koja blokira disajne puteve i upale i otoka sluznice disajnih puteva.

HOBP se postepeno razvija tokom vremena, često kao rezultat kombinacije faktora rizika:

• izloženost duvanu usled aktivnog pušenja ili pasivnog izlaganja pasivnom pušenju
• profesionalna izloženost prašini, dimovima ili hemikalijama
• Zagađenje vazduha u zatvorenom prostoru: gorivo od biomase (drvo, životinjska balega, ostaci useva) ili ugalj
• rani događaji u životu kao što su loš rast u materici, nedonoščad i česte ili teške respiratorne infekcije u detinjstvu koje sprečavaju maksimalan rast pluća
• astma u detinjstvu i
• retko genetsko stanje zvano nedostatak alfa-1 antitripsina, koje može izazvati HOBP u mladosti.

Treba posumnjati na HOBP ako osoba ima tipične simptome, a dijagnoza je potvrđena testom disanja koji se zove spirometrija, koji meri kako funkcionišu pluća.

Simptomi HOBP

Najčešći simptomi HOBP su otežano disanje, hronični kašalj (ponekad sa sluzi) i osećaj umora.

Simptomi HOBP se mogu brzo pogoršati, nazivaju se bljeskovi i obično traju nekoliko dana i često zahtevaju dodatni lek.

Ljudi sa HOBP takođe imaju veći rizik i za nastanak drugih zdravstvenih problema, a to su najčešće:

• Infekcije pluća, poput gripa ili upale pluća
• Rak pluća
• Srčani problemi
• Slabi mišići i lomljive kosti
• Depresija i anksioznost.

Uobičajeni simptomi HOBP se razvijaju od srednjeg životne starosti i nadalje. Kako HOBP napreduje, ljudima je teže da obavljaju svoje normalne dnevne aktivnosti, često zbog nedostatka daha.

HOBP se ponekad naziva emfizem ili hronični bronhitis. Emfizem se obično odnosi na uništavanje sitnih vazdušnih kesa na kraju disajnih puteva u plućima. Hronični bronhitis se odnosi na hronični kašalj sa proizvodnjom sluzi koja je rezultat upale u disajnim putevima. HOBP i astma imaju zajedničke simptome (kašalj, piskanje i otežano disanje) i ljudi mogu imati oba stanja.

Tretiranje pacijenata sa HOBP

HOBP nije izlečiva, ali se može poboljšati ukoliko ne pušite, izbegavate zagađenje vazduha i dobijanje vakcine. Može se lečiti lekovima, kiseonikom i plućnom rehabilitacijom.

Postoji nekoliko dostupnih tretmana za HOBP:

• Inhalacioni lekovi koji otvaraju i smanjuju otok u disajnim putevima su glavni tretmani.
• Inhalatori bronhodilatatora su najvažniji lekovi za lečenje HOBP. Oni opuštaju disajne puteve kako bi bili otvoreni.
• Bronhodilatatori kratkog dejstva počinju da deluju za nekoliko sekundi i mogu da traju 4-6 sati. Oni se često koriste tokom upale.
• Bronhodilatatori dugog dejstva treba duže da počnu da deluju, ali traju duže. Oni se uzimaju svakodnevno i mogu se kombinovati sa inhalacionim steroidima.

Mogu se koristiti i drugi tretmani:

• Steroidne pilule i antibiotici se često koriste za lečenje upale.
• Kiseonik se koristi za ljude koji imaju HOBP duže vreme ili imaju tešku HOBP.
• Plućna rehabilitacija podučava vežbe za poboljšanje disanja i sposobnosti vežbanja.
• Hirurgija može poboljšati simptome kod nekih ljudi sa teškom HOBP.

Neki inhalatori otvaraju disajne puteve i mogu se davati redovno za prevenciju ili smanjenje simptoma i za ublažavanje simptoma tokom akutnog napada. Inhalacioni kortikosteroidi se ponekad daju u kombinaciji sa ovim da bi se smanjila upala u plućima.

Inhalatori se moraju uzimati pravilnom tehnikom, a u nekim slučajevima i sa odstojnikom kako bi se lek efikasnije isporučio u disajne puteve.