Elektromioneurografija

Elektromioneurografija je dijagnostički pregled koji pripada oblasti neurologije i važi za jednu od najadekvatnijih metoda za ispitivanje funkcije nerava i mišića. Sprovodi se nakon detaljne anamneze i kliničkog (neurološkog) pregleda kao pomoćna dijagnostička metoda u otkrivanju oštećenja nerva ili mišića i tumači se u skladu sa kliničkom slikom. Elektromiografija pruža detaljan izveštaj o stanju mišića, a elektroneurografija o stanju nerava.
Elektromioneurografija


Šta je EMNG pregled?

EMNG je jedna od vrsta elektrodijagnostičkih procedura prilikom koje se periferni nervi stimulišu strujom (odnosno električnim impulsom), a nakon toga se mišići ispituju plasiranjem iglene elektrode u mišić. Kao i bilo koji drugi organ ili deo našeg tela, tako i mišići i nervi mogu oboleti, ali od pojave elektromioneurografije medicina može značajno pomoći obolelom pacijentu i pomenutom metodom otkriti vrstu oštećenja i tako ubrzati postavljanje dijagnoze i određivanje adekvatnog lečenja.

Kada se obavlja EMNG pregled?

EMNG pregled je najbolje obaviti u toku treće nedelje od pojave simptoma i poteškoća. Iako je sve vrlo relativno od pacijenta do pacijenta, kod većine pacijenata je potrebno oko 20-ak dana da bi se pravilno registrovale promene na nervima i mišićima.

Kada se javiti neurologu i zatražiti EMNG pregled?

Na EMNG pregled se upućuju svi pacijenti kod kojih se sumnja na oštećenje nerava (ošećenje nervnih korenova, spletova i perifernih nerava-radikulopatije, pleksopatije, neuropatije i povrede nerava, kao i oboljenja mišića-miopatije). Na pregled je obavezno javiti se ukoliko osećate:
  • Bol i slabost u mišiću
  • Primetite atrofiranje mišića
  • Gubite osećaj i primetite izmene u intezitetu prilikom dodira, osećate utrnulost, mravinjanje, zamorljivost mišića, a kliničkim pregledom postoje sniženi ili ugašeni mišićni refleksi.

EMNG je od velike važnosti za lekare, jer daje odgovore na pitanja:

  • Da li postoji problem u neuromišićnom sistemu
  • Ako postoji, gde se nalazi oštećenje, u mišiću ili u perifernom nervnom sistemu
  • Ukoliko su promene u nervnom sistemu - da li odgovara oštećenju perifernog nerva, korena koji izlazi iz kičmene moždine ili motornog neurona
  • Da li je oštećenje lokalno ili obuhvata više mišića i nerava
  • Da li je proces nastao nedavno (akutan) ili postoji već duže vreme (hroničan)
  • Da li postoje znaci oporavka mišića i nerava
Elektromioneurografija nije samostalni i preventivni pregled za pacijenta, već se primenjuje striktno kod bolesnika koji već imaju jasne znake neuro-mišićnih oboljenja, kao dopuna i nastavak neurološkog pregleda (kojem na zahtev lekara može prethoditi ili ga pratiti pregled magnetnom rezonancom ili multislajsnim CT skenerom).

Kako izgleda EMNG pregled i koliko traje?

Elektromioneurografija u trajanju od 30 do 90 minuta je relativno neprijatan pregled, koji može biti i bolan, ali apsolutno izdržljiv i sama nelagoda se može svesti na minimum ukoliko postoji dobra komunikacija i saradnja pacijenta sa lekarskim osobljem koje vrši pregled. EMNG se obavlja uz pomoć kompjuterizovanih aparata, savremenom tehnologijom odnosno površinskim i iglenim elektrodama koje mogu da se primenjuju kod pacijenata svih uzrasta. Osoblje se trudi da sam pregled protekne što komfornije za pacijenta obezbeđivanjem prijatne temperature u prostoriji gde se obavlja pregled, razgovarajući sa pacijentom tokom pregleda i važno je znati da se ispitivanje može prekinuti u bilo kom trenutku na zahtev pacijenta.

Priprema za EMNG pregled?

Pre pregleda je potrebno izmeriti težinu i visinu, očistiti kožu i ne nanositi nikakve kreme i preparate za negu veče pre pregleda. Pacijent može neometano jesti i piti pre pregleda, kao i primenjivati terapiju. Pacijent je dužan da sa sobom na pregled ponese kompletnu lekarsku dokumentaciju koju poseduje i koja govori o istoriji bolesti i ispitivanjima izvršenim pre EMNG pregleda.

Kontraidikovani pacijenti za EMNG pregled

  • Ukoliko je prisutan poremećaj koagulacije (za elektromiografiju)
  • Loše regulisana antikoagulantna terapija (INR do 3 - nije kontraindikovan za EMG / INR preko 3 - proceniti rizik i korist)
  • Antiagregariona teraija (aspirin, Plavix) nije kontraindikacija za EMNG
  • Kod pacijenata sa ugrađenim pejsmejkerom ili kardijalnim defibrilatorom je relativna kontraindikacija za elektroneurografski preged (ne treba stimulisati direktno iznad pejsmejkera, oprez na rukama, a na nogama je mala šansa da dovede do poremećaja rada pejsmejkera). Elektromiografija nije kontraindikovana u ovim situacijama.
  • Ukoliko je prisutna infekcija kože na delu koji je potrebno ispitati
  • Iglene elektrode se ne primenjuju kod pacijenata sa sniženim brojem trombocita (konsultovati se sa lekarom)

Tumačenje EMNG nalaza

Rezultati dobijeni EMNG analizom sačinjavaju nalaz koji neurologu govori o preciznom mestu, rasprostranjenosti i nivou oštećenja ispitanih nerava i mišića. Spektar dijagnoza koje mogu proisteći iz EMNG pregleda je velik, a neke od njih su kompresivne neuropatije (sindrom karpalnog tunela, sindrom Guyonovog kanala, sindrom kubitalnog tunela i slično), radikulopatije, polineuropatije. Na osnovu nalaza Vaš lekar će preduzeti naredne pravilne korake u daljem lečenju i prema Vašem stanju odlučiti da li su potrebne eventualne dodatne analize.
Ažurirano: Feb 7, 2025 | Izdavač: Dijagnostički centar HRAM | O nama

Često postavljana pitanja

Elektromioneurografija je dijagnostički pregled iz oblasti neurologije koji služi za ispitivanje funkcije nerava i mišića. Primenjuje se kao pomoćna dijagnostička metoda u otkrivanju oštećenja nerva ili mišića.

EMNG pregled se obavlja tako što se periferni nervi stimulišu strujom, a potom se mišići ispituju plasiranjem iglene elektrode u mišić. Ovom metodom se može otkriti vrsta oštećenja i ubrzati postavljanje dijagnoze i određivanje adekvatnog lečenja.

Na EMNG pregled se upućuju svi pacijenti kod kojih se sumnja na oštećenje nerava (oštećenje nervnih korenova, spletova i perifernih nerava) ili oboljenja mišića (miopatije).

Termini i Definicije

Elektromioneurografija je dijagnostička metoda koja se koristi za ispitivanje funkcionalnog stanja nervnog i mišićnog sistema, kombinujući elektromiografiju (EMG) i elektroneurografiju (ENG).

Elektromiografija je tehnika kojom se meri i beleži električna aktivnost mišića. Koristi se za procenu zdravlja mišića i njihovih motornih neurona.

Elektroneurografija je tehnika koja meri brzinu i snagu prenosa signala perifernim nervima, omogućavajući procenu njihove funkcionalnosti.

Periferni nervni sistem obuhvata sve nerve van centralnog nervnog sistema (mozga i kičmene moždine) i odgovoran je za prenos informacija između centralnog nervnog sistema i ostatka tela.

Motorni neuroni su tip nervnih ćelija koje prenose signale iz centralnog nervnog sistema do mišića, uzrokujući njihovu kontrakciju.

Neuropatija je oštećenje ili disfunkcija jednog ili više perifernih nerava, što može dovesti do utrnulosti, peckanja, mišićne slabosti i bola.

Miopatija predstavlja bolest mišića koja često rezultira slabošću mišića, ali bez primarne povrede nervnog sistema.
Podeli

Blog

A
B
C
D
E
F
G
H
I
K
T
K
M
N
O
P
R
S
T
U
V