Šta je aneurizma abdominalne aorte: Uzroci, simptomi i tretmani

Šta je aneurizma abdominalne aorte?

Aneurizma abdominalne aorte (AAA) je otok u aorti, arteriji koja nosi krv od srca do stomaka (abdomena) . Većina aneurizmi ne izaziva nikakve probleme, a iste mogu biti ozbiljne, jer postoji rizik da puknu.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte AAA

U većini slučajeva, nerupturirana aneurizma abdominalne aorte neće izazvati nikakve simptome, osim ako ne postane posebno velika.

Simptomi neslomljenog AAA mogu uključivati:

• Pulsiranje u predelu stomaka (abdomena), obično blizu pupka, koji je obično primetan samo kada ga dodirnete
• Uporni bol u leđima
• Uporni bol u stomaku

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, trebalo bi da posetite svog lekara što je pre moguće.

Ukoliko aneurizma aorte pukne, osetićete iznenadni i jak bol u sredini ili bočnoj strani stomaka. Kod muškaraca, bol se takođe može širiti u skrotum.

Ostali simptomi uključuju:

• Vrtoglavice
• Znojnu i lepljivu kožu
• Ubrzan rad srca (tahikardija)
• Kratak dah
• Osećaj nesvestice
• Gubitak svesti.

Koji su uzroci aneurizme abdominalne aorte AAA?

Glavni uzroci abdominalne aortne aneurizme nisu potpuno razjašnjeni, ali postoje neki faktori koji se smatraju važnim za njen razvoj. Glavni uzroci uključuju:

• Ateroskleroza:
  Ateroskleroza je stanje u kojem se arterije sužavaju zbog nakupljanja naslaga, što uzrokuje oštećenje arterija. Oštećenje uzrokovano aterosklerozom može dovesti do slabljenja abdominalne aorte i povećanja rizika od aneurizme.
• Pušenje:
  Pušenje cigareta jedan je od glavnih faktora rizika za razvoj abdominalne aortne aneurizme. Hemikalije u cigaretama mogu oštetiti zidove arterija i doprineti razvoju ateroskleroze.
• Genetika:
  Postoje genetske komponente koje mogu povećati rizik od razvoja abdominalne aortne aneurizme. Osobe čiji su bliski rođaci imali aneurizmu imaju veći rizik od razvoja istog stanja.
• Povišeni krvni pritisak:
  Visok krvni pritisak može izazvati oštećenje zidova arterija, uključujući i abdominalnu aortu, te povećati rizik od razvoja aneurizme.
• Starost:
  Starenje je faktor rizika za razvoj aneurizme abdominalne aorte. S godinama, arterije postaju manje elastične i sklonije oštećenju, povećavajući rizik od aneurizme.
• Muški pol:
  Muškarci imaju veći rizik od razvoja abdominalne aortne aneurizme u poređenju sa ženama.
• Drugi faktori:
  Drugi faktori rizika uključuju visoki holesterol i neaktivni način života.

Važno je imati na umu da su ovi faktori rizika međusobno povezani i da pojedinačni pacijenti mogu imati kombinaciju različitih faktora rizika. Osim toga, neki ljudi s većim faktorima rizika neće razviti aneurizmu, dok će drugi s manjim faktorima rizika možda imati aneurizmu. Rano otkrivanje i lečenje faktora rizika mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja abdominalne aortne aneurizme.

Prevencija od stvaranja aneurizme abdominalne aorte

Prevencija aneurizme abdominalne aorte ključna je za očuvanje zdravlja krvnih sudova. Redovni zdravstveni pregledi, posebno za osobe u rizičnim grupama, igraju važnu ulogu u ranoj detekciji potencijalnih problema s aortom. Održavanje zdravog načina života, kontrola krvnog pritiska i holesterola, te prestanak pušenja bitni su faktori u smanjenju rizika od aneurizmi. Takođe, lečenje drugih zdravstvenih problema i genetsko testiranje mogu pomoći u identifikaciji dodatnih faktora rizika. Redovno praćenje zdravstvenog stanja i pridržavanje preporuka lekara ključno je za očuvanje zdravlja krvnih žila i smanjenje rizika od aneurizmi.

Dijagnostikovanje aneurizme abdominalne aorte AAA

Dijagnostikovanje aneurizme abdominalne aorte (AAA) ključno je za pravovremeno lečenje i sprečavanje ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko metoda koje se koriste za dijagnostikovanje AAA:

• Fizički pregled:
  Lekar može opipati trbuh kako bi otkrio pulsaciju abdominalne aorte ili eventualno prisutno oticanje.
• Ultrazvuk abdomena:
  Ultrazvuk je često prva metoda koja se koristi za dijagnostikovanje AAA. Ova neinvazivna metoda omogućuje vizualizaciju aorte i precizno merenje njene veličine.
• CT (kompjuterizovana tomografija) skeniranje:
  CT skeniranje omogućuje detaljniju vizualizaciju aorte i okolnih struktura, što je posebno korisno za planiranje hirurškog zahvata.
• MR (magnetna rezonancija) skeniranje:
  MR takođe može pružiti detaljne slike aorte i okolnih tkiva, često se koristi kod pacijenata koji ne mogu ili ne žele biti izloženi rendgenskom zračenju.
• Angiografija:
  Ovo je invazivnija metoda koja uključuje ubrizgavanje kontrastnog sredstva u krvotok kako bi se jasno videle arterije na rendgenskim slikama.

Kada se dijagnostikuje AAA, važno je proceniti veličinu aneurizme, njenu lokaciju i druge faktore koji mogu uticati na lečenje. Na temelju tih informacija lekar može preporučiti praćenje aneurizme, medicinsko upravljanje ili hirurški zahvat kako bi se sprečile moguće komplikacije poput rupture. Redovno praćenje i saradnja s lekarom ključni su za upravljanje AAA i sprečavanje ozbiljnih posledica.

Lečenje aneurizme abdominalne aorte

Lečenje zavisi od niza faktora, uključujući veličinu i lokaciju aneurizme unutar abdominalne aorte i uzrast pacijenta, funkciju bubrega i druga stanja.

Pacijenti sa aneurizmama koje su manje od pet centimetara u prečniku se obično prate ultrazvukom ili CT skeniranjem svakih 6 do 12 meseci i može im se savetovati:

• Odvikavanje od pušenja
• Kontrola visokog krvnog pritiska
• Niži holesterol

Hirurško lečenje se može preporučiti pacijentima koji imaju aneurizme koje su:

• Veće od 5 centimetara (dva inča) u prečniku
• Brzo rastu
• Cure

Postoje dve opcije lečenja:

• Tradicionalna (otvorena) hirurška popravka:
  U ovoj vrsti operacije, rez se pravi na stomaku i oštećeni deo aorte se uklanja i zamenjuje sintetičkom cevčicom koja se zove stent graft, koja se ušiva na svoje mesto.
• Endovaskularna hirurgija:
  U ovoj proceduri, koja je manje invazivna od otvorene popravke, stent graft je pričvršćen za kraj tanke plastične cevi koja se zove kateter, umetnuta kroz arteriju u nozi i manevrisana prema gore u stomak, gde se nalazi postavljen unutar aneurizme i pričvršćen malim kukama.