Šta je magnetna rezonanca? MR dijagnostika

Magnetna rezonanca (odnosno Magnetna rezonantna tomografija (MRT) ili pod engleskim nazivom Magnetic Resonance Imaging, je efikasna, veoma laka, a ujedno precizna dijagnostika i najoptimalniji izbor za detaljan MR pregled koštano-zglobnih i mišićnih struktura. Osnova MR pregleda je u jakom magnetnom polju i radiofrekventnim elektromagnetnim talasima. Principi magnetne rezonance (MR) su u nuklearnoj magnetnoj rezonanciji (NMR) koja se primenjuje prilikom analize hemijskih i fizičkih svojstava molekula, a efikasnost je pokazala i u medicini, tačnije u radiologiji i stvaranje slika fizioloških procesa u telu i kompletne anatomije.

MR ima široku primenu u medicinskoj dijagnostici, prilikom otkrivanja bolesti, utvrđivanja njene faze ili praćenja toka i razvoja bolesti, a bez izlaganja zračenju.

Opis aparata za magnetnu rezonancu se navodi kroz oznake jačine magnetnog polja koja se izražava u Tesla jedinicama. MR aparati se dele na:

• MR niskog polja jačine - 0.15 - 0.5 T
• MR srednje polja jačine - 0.5 - 1 T
• MR visokog polja jačine - 1 - 3 T
• MR eksperimentalni - više od 3 T

Svaki MR aparat ima svoje prednosti i mane, te ne znači da su oni aparati sa jačim poljem uvek bolji. To u praksi izgleda tako da se MR aparati sa jačim i snažnim magnetnim poljem primenjuju kada je neophodna bolja prostorna rezolucija, dok slabiji aparati pružaju bolji kontrast snimaka tkiva.

Zašto se radi magnetna rezonanca?

Magnetna rezonanca je adekvatna za snimanje gotovo svih delova tela, a najčešći MR pregledi su:

• Magnetna rezonanca glave (MR glave) kako bi se detaljno pregledali hipofiza, paranazalni sinusi, tkiva unutar glave
• Magnetna rezonanca kičme (vratni, grudni, lumbalni ili karlični deo kičme)
• MR organa u stomaku i karlici
• MR krvnih sudova, najčešće mozga i vrata
• MR pojedinačnih delova koštano - mišićng sistema - delovi ruku ili nogu ili celi ekstremiteti, magnetna rezonanca kuka, magnetna rezonanca karlice, magnetna rezonanca kolena itd.
• MR mekih tkiva - npr. zida grudnog koša, abdomena i sl.

Da li postoji kategorija pacijenata koji se ne smeju snimati magnetnom rezonancom?
Kontraindikacije za MR snimanje su:

• Trudnoća / gravidnost
• Ukoliko imate ugrađene metalne ili elektronske uređaje kao što su pejsmejker, veštački zglobovi, metalni implanti, insulinska pumpa, zubne ili slušne proteze, kontraceptivna sredstva tipa spirale
• Ukoliko se krećete na mestima gde postoji visoka izloženost metalima i visok rizik od unosa komadića u telo (recimo ukoliko ste zavarivač)
• Bilo kakve operacije, a naročito srca i krvnih sudova se obavezno prijavljuje lekarima i medicinskom osoblju
• Ukoliko imate problem sa boravkom u zatvorenom prostoru i patite od klaustrofobije napominjemo da tokom pregleda može doći do nelagode zbog oblika i dimenzija same cevi MR aparata u koju ulazi sto na kom leži pacijent. Danas postoje i takozvani otvoreni MR aparati koji ne stvaraju osećaj klaustrofobije.

Pacijent na pregled dolazi bez šminke i nelakirane kose.

Pojediti pregledi zahtevaju primenu kontrastnog sredstva, najčešće intravenski. Bitno je napomenuti da kontrast za preglede magnetnom rezonancom ne sadrži jod u sebi za razliku od onog prilikom pregleda CT skenerom, te ne može doći do alergijske reakcije na jod kod pacijenata koji pate od istog. Ono što je praksa do sada pokazala je da se javlja samo prolazni osećaj toplote.

Kako izgleda pregled magnetnom rezonancom?

U salu gde se vrši snimanje magnetnom rezonancom nije dozvoljeno unošenje metalnih predmet kao što su naočare, garderoba sa metalnim delovima, šnale za kosu, novac u metalu i slično.

Aparat je okruglog oblika i funkcioniše tako što je vezan za pokretni sto na kojem pacijent leži i koji zatim uvlači pacijenta u samu cev aparata gde se vrši snimanje. Da bi snimak bio u potpunosti uspešan neophodno je da se pacijent tokom pregleda ne pomera.

Tehnička karakteristika aparata je da stvara buku tokom snimanaj i koja nastaje prilikom promene gradijenta magnentog polja.

Magnetna rezonanca pregled izleda tako što medicinsko osoblje posmatra kompletan proces iz susedne prostorije. Komunikacija pacijenta i lekara je omogućena interfonom, tepacijent u svakom momentu može prijaviti nelagodu ili signalizirati ukoliko oseti bilo kakvu promenu ili strah.

Ako je za potrebe snimanja magnetnom rezonancom prepisana upotreba kontrasta, medicinska sestra će pacijentu najčešće intravenski aplicirati kontrastno sredstvo, uglavnom na ruci, kroz koju se postepeno ubrizgava kontrast.

Kada se snimanje završi, potrebno je da pacijent sačeka dok lekar specijalista proveri sve dobijene snimke i nakon pregleda pacijent se može odmah vratiti svim svojim normalnim aktivnostima.

Priprema za pregled magnetnom rezonancom

Za pregled magnetnom rezonancom nije neophodna prethodna priprema kao ni premedikacija, osim ako lekar ne zahteva drugačije.

Koliko dugo traje pregled? Magnetna rezonanca zračenje?

Pregled traje najmanje 15 minuta, a najčešće od 30 do 60 minuta, sve zaisi od stanja pacijenta i koji se deo tela snima. Opasnost od jonizujućeg zračenja ne postoji.

Magnetna rezonanca iskustva

Mali procenat pacijenata je u toku pregleda prijavio svetlucanje pred očima ili metalni ukus u ustima, koji su prolazni.